带来福音

近日，广东医附三院（龙江医院）肾病免疫血液内科成功完成首例双导丝腹膜透析导管复位术，为尿毒症患者带来了好消息。

病情回顾

一名来自南海西樵镇的终末期尿毒症患者，听闻广东医附三院（龙江医院）开展了腹膜透析治疗术，在今年1月前来龙江医院行置管术，术后该患者恢复良好。

但一周前该患者因出现腹胀，导致腹膜透析导管单向流出受阻，经影像检查后证实导管漂向左腹部。经改变体位、灌肠通便等治疗后，位置仍无明显变化。

病情就是号令。入院当天，肾病免疫血液内科主任朱士彦主任医师带领肾病医疗团队陈剑泉副主任医师等，在医院导管室试行双导丝复位术。

在DSA动态直视下，朱士彦以娴熟的手法利用导丝探查导管，确定导管通畅无梗阻后，置入超滑加硬导丝进行引导，结合手法复位，逐渐导引腹膜透析导管末端滑向真骨盆内，腹透液试液引流通畅，流出呈线状，成功复位。

手术历时15分钟，无麻醉及手术切口。手术过程及术后无腹痛腹胀等表现。患者步行走回病房。在肾内科治疗期间，患者经过悉心护理及宣教后，现已出院。

精医重德 服务社群

    “精医重德，服务社群”是广东医附三院龙江医院的服务理念，自2017年政校合作以来，开展“顾问医生”项目，特聘17名省内知名医学专家，分布到各临床、医技科室和部门，指导专科治疗水平提升，把控医疗质量，带领医院医疗服务能力全面快速提升。其中现任中山大学附属第六医院肾内科主任，博士生导师姜宗培教授担任肾病免疫血液内科特聘专家进行传帮教，通过几年的深耕细作，肾病免疫血液内科医疗技术水平得到质的飞跃。在姜教授的指导下，医院针对肾病患者透析的需求，对血液透析中心进行改造扩建，加大透析中心投入建设，力争成为顺德西南片血液透析中心，为肾病患者健康保驾护航。

  据了解，龙江医院开展腹膜透析技术已有3年多，给众多尿毒症患者带来了福音，尤其以居家透析，饮食限制少为优点深得患者追捧。但腹膜透析导管漂管始终困扰着患者及医护人员，一旦发生，往往极少能够自动复位。多数患者只能采取手术修正复位，既复杂又痛苦，这种传统治疗的方法不仅增加了住院时间，而且费用也随之增加。

  为此，在顾问医生姜宗培的指导下，以朱士彦为学科带头人的广东医附三院（龙江医院）肾病免疫血液内科医疗团队密切关注国际国内肾脏病治疗动态，及时开展了多项新技术新项目。其中腹膜透析漂管导丝复位术是重要的技术进展之一。

  此项技术的意义在于：避免了剖腹探查归位，杜绝了患者痛苦及卧床。整个手术过程无需麻醉且远远少于剖腹手术时间。手术风险小且简单易行。对腹膜透析从业者及广大腹膜透析患者都是巨大的福音——从此不再担心腹膜透析导管漂管了！