来源:广东医附三院龙江医院 发布时间:2018-09-20 浏览量:24805
8月的一个中午,我院急诊科接到120中心报案,一名吞服大量农药(敌敌畏)导致中毒的中年男子需要紧急救治。接到任务后急诊科院前小组火速赶往现场,因为对于这个重度农药中毒的患者来讲时间就是生命,救援工作必须争分夺秒,一刻也不能耽误。
患者虽然第一时间得到了院前救治,但死神已经悄然接近。急诊科接诊时患者已昏迷不醒,不仅有休克、肺水肿症状,还迅速出现了心跳呼吸骤停等现象,科主任廖彧紧急带领急诊科医护抢救小组立即给予患者心肺复苏、气管插管机械通气、补液抗休克、解毒等抢救措施。经抢救后患者心跳呼吸恢复,但患者情况仍命悬一线,随时再度出现心跳呼吸骤停的可能。
这是一场抢救生命的接力赛,接力棒交到了ICU手上。ICU立即组织科内讨论,对中毒患者进行病情分析评估及下一步治疗方案制定。敌敌畏是一种高毒类农药,大量服食后5-10分钟即可出现中毒症状,患者因中毒量大,迅速对中枢系统、呼吸系统产生严重损伤,故短期内即出现了心跳呼吸停止现象,结合血生化检查分析,患者同时合并了心脏、肺脏、消化道、肝肾、胰腺等多个器官的损害,病情极度凶险随时可能发生死亡。这是一个年轻的生命,我们必须争分夺秒,不惜一切代价全力抢救。我们深深知道每一此拯救的不只是一个生命,更是无数个家庭。经全员讨论后,除常规的洗胃、导泻、解毒、机械通气、器官支持等治疗外,同时联合血液透析、血液灌流治疗,最大程度地清除和吸附血液中存留的有毒物质及其代谢产物。因患者中毒量之大仍持续表现出严重的中毒反应,需持续用大量的阿托品解毒,通过中心药房的紧急调配,为我们准备了充足的救命“弹药”。这是一场持久的战斗,是一场生命的博弈,是ICU全体医务人员与死神之间的较量,ICU的每一位医生和护士始终在坚持和坚守。患者连续几日的昏迷以及惧怕预后不佳的可能让唯一来探视的亲属销声匿迹,连患者基本的饮食都停止了送餐,家属的无情让我们深感意外。但即使当家属都放弃的时候,我们ICU的医务人员仍顶着压力,在患者身旁支持着、守护着,充当了家属的角色。
历经多天的抢救和全体医师护士的共同努力与坚持,患者终于苏醒,病情渐渐的好转,拔除了气管插管。看到患者的恢复,这是对我们最好的回报和鼓舞。同时也希望家属不要放弃至亲于不顾,患者的健康恢复有赖于家属的鼓励与支持。在多次的抢救经历中,我们看到的是疾病的无情与生命的脆弱,在一线医疗工作中,每一次抢救都意味着是一次生死较量;每一次抢救都意味着全体医护人员必须全力以赴、争分夺秒;因为每一次流逝的不只是时间,更有可能是患者的生命,所以在抢救生命线面前,我们刻不容缓!(文/重症医学科 周国峰 编辑/办公室 李佳欣)